成都在四川首创“重性精神疾病患者阳光救助工程”，并建立四川首个城市全覆盖报病系统

　　“以前我爷爷撵过汽车，点燃过干草，我们担心得很又没钱送他住院，这两年政府为他解决了住院、吃药费用，我爷爷现在基本上像个正常人了！”9月7日，彭州九尺镇金沙村村民许伦元的孙女讲述了爷爷得益于“阳光救助工程”的故事。

　　按照四川重性精神疾病患病率估算，成都约有10万重性精神疾病患者，其中约1万人具有肇事肇祸倾向，俗称“武疯子”。他们大部分因贫困无力救治，对社会造成安全隐患。

　　2009年至2010年，成都在四川首创了“重性精神疾病患者阳光救助工程”，解决了患者有钱看病，回社区有人管理的问题。依据目标，2010年底，成都重性精神疾病患者临床要达到70%，重性精神疾病社区管理率要达到80%。

　　贫困重症患者，不再为医疗费发愁

　　温江区万春镇妇女郑淑华家，罹患精神分裂症的三女儿接受3个月免费住院治疗后，病情稳定。“以前我女儿砸玻璃、踢门，现在不闹事。”

　　郑淑华的大儿子和三女儿均患精神分裂症，大儿子曾自费住院10多次，花费两万多元，后来单位为他买了医保。无业的三女儿办理了低保，但看病吃药仍捉襟见肘，住不起院。

　　据成都市精神卫生中心2007年调查，中心城区重性精神疾病患者中，44%无职业、无生活来源，56%未参加任何医疗保险，有2000余名重性精神疾病患者处于无治疗能力或者关锁状态。

　　从去年起，成都将卫生、残联、民政、劳保等部门针对精神病患者的政策整合衔接，对重性精神疾病患者实行“阳光救助工程”，由残联部门资助未参加医保的人员参加城乡基本医疗保险，对参保标准不足者补足，2009年标准达到每年200元/人，2010年提高到320元/人 （可报销住院费用约70%）。截至7月31日，成都市共为3015人购买了基本医疗保险，让他们有了治疗能力。

　　去年初，万春社区的干部通知郑淑华，根据“阳光救助工程”，郑家两个子女可享受时间不超过3个月、费用不超过6600元的住院医疗救治；按参保水平报销后不足部分，符合低保条件的由民政部门按政策实施医疗救助，剩余部分由残疾人就业保障金承担。

　　重性精神病患者需终身服药，他们每年每人还可享受800元免费门诊医疗或者申请门诊特殊疾病报销，后者在社保规定范围的药品和检查费用全额报销，少量自费药品也能报销80%左右。

　　根据成都市卫生部门调查，全市已发现重性精神疾病患者41956人。截至7月31日，有1352人享受了“阳光救助工程”的住院医疗救治，2075人享受了800元的免费门诊救治，重性精神疾病患者肇事肇祸倾向明显下降。据悉，重性精神疾病患者阳光救助工程自开展以来，共开支约1400余万元。“比起工程开展前，成都市每年只多开支300万-500万元。”以往多部门针对精神疾病患者各有政策但未整合，“撒花椒面”式的救助作用不充分，“阳光救助工程”将让患者充分享受了实惠。

　　先进报病系统，确保患者及时诊治

　　很多重性精神疾病患者可能反复发病却不能及时救治，也给社会带来安全隐患。随着“阳光救助工程”开展，成都已有22255名重性精神疾病患者纳入了社区建档管理，各社区成立了个案管理小组。

　　以成都市精神卫生中心为龙头的成都精神疾病诊疗机构，随时还将为重性精神疾病患者提供临床诊疗服务。成都市确定了13家精神疾病诊疗机构，按责任划分区域与全市345个社区卫生服务机构（乡镇卫生院）签订了精神疾病防治技术指导、重性精神疾病患者双向转诊协议，确保社区患者疾病恶化时，能及时转入协议机构，得到规范治疗。同时，出院患者又能及时转回社区进行随访管理。

　　在“阳光救助工程”中，成都还建立了全市重性精神疾病监测和报病系统，对社区卫生服务机构、县级精神疾病诊疗机构和市精神卫生中心进行网络联通和信息共享，及时跟踪每个患者的动态，及时转诊，形成无缝式管理。这一系统即将开通使用，这是四川个城市全覆盖的重性精神疾病报病系统。

　　据成都市精神卫生中心党委书记杨德华介绍，明年将还要求每个社区配备专职医生对精神病患者进行管理。“但体系建设还是薄弱环节。患者除住院期间接受治疗外，回到社区还应接受生活技能、人际交往和工作技能等训练，这需要多部门共同努力。”杨德华说。（摘自《四川日报》记者 刘宇男）