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精神疾病主要表现为精神活动异常,即认识过程、情感过程和意志过程、行为过程的异常。临床上称之为精神症状,如下:
一、认识过程障碍
(一)感觉障碍:感觉障碍在临床中较常见,但对于诊断,意义不大。包括1、感觉过敏2、感觉减退3、感觉到错4、内感性不适
(二)知觉障碍:精神科临床常见,是许多精神病的主要症状。常见的有1、错觉2、幻觉(听幻觉 视幻觉 嗅幻觉 触幻觉 味幻觉 内脏性幻觉和两种特殊形式思维鸣想、机能性幻听 就幻听性质可分为真性幻觉、假性幻觉)3、感知综合障碍(视物变形症 空间感知综合障碍 周围环境变化感知综合障碍 对自身躯体结构方面感知合综障碍)
(三)思维障碍:临床表现复杂多样,思维过程发生障碍时,就必然会在病人的言语和一般书写作品反映出来。其大致分为思维形式和内容方面的障碍。思维形式障碍以联想过程的障碍为主,思维内容障碍以妄想、超价观念及强迫观念等。
1、思维联想过程的障碍:(思维联想活动量和速度方面的障碍包括:a、思维奔逸b、思维迟缓、c思维贫乏d、病理性赘述e、缄默症;思维联想连贯性的障碍包括a、思维松弛或思维散漫 b、破裂性思维c、思维不连贯d、思维插入e、思维中断f、思维云集;思维逻辑方面的障碍包括a、象征性思维b、语词新做c、逻辑到错性思维d、内向性思维e、诡辩症;思维活动形式的障碍包括a、持续言语b、重复言语c、刻板言语d、模仿言语
2、思维内容障碍:(妄想包括a、关系忘想b、特殊意义妄想c、被害妄想d、影响妄想e、夸大妄想f、罪恶妄想g、疑病妄想h、嫉妒妄想I、钟情妄想j、被窃妄想k、内心被揭露感l、变兽妄想;强迫观念;超价观念)
(四)注意障碍:注意是指人的思维活动对一定事物的指向性。他不是一种独立的心理过程,而是一切心理活动的共有属性。注意一般可分为两类,一类是被动注意,它是人类对外界的刺激反应。另一类是主动注意,又称随意注意,是自觉的,有既定目标的,使注意指向一定对象。
1、注意强度障碍,包括注意增强或注意减退;
2、注意稳定性方面的障碍包括注意转移,注意涣散和注意固定 ;
3、注意集中方面的障碍包括注意狭窄、注意缓慢。
(五)记忆障碍:既往感知过的事物,在一定条件下可以在大脑中重新反映出来,这种既往经验的认知和回忆,就是记忆。记忆包括识记、保存、认知和再现四个过程。
按时间可分为近时记忆和远时记忆两种。
记忆障碍大致可分为:记忆量方面包括:1、记忆增强2、记忆减退3、遗忘症等(顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘);
记忆质方面包括可分为:1、错构症2、虚构症3、潜隐记忆4、似曾相识症或熟悉感和旧事如新症或生疏感
(六)智能障碍
(七)自知力
(八)定向力障碍:对自身状态的认识,时间,地点,人物。
二、情感过程障碍
包括情感高涨、欣快、情感低落、焦虑、情感脆弱、情感易激惹、情感爆发、情感迟钝、情感淡漠、情感到错、恐怖症、病理性激情、矛盾情感、病理性心境恶劣
三、意志行为的障碍
包括意志增强、意志减退、意志缺乏、意向到错、矛盾意志、兴奋、木僵、蜡样屈曲、违拗症、被动性服从、模仿动作、作态、持续动作、强迫性动作。
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