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抑郁症的睡眠障碍和情绪变化

浏览次数: 158      来源:成都脑康医院 时间:2015-11-09 14:43

四川省首届精神疾病医学新科研成果大会特邀专家——杨小红专家

简介:成华脑康医院专家,毕业于西安医科大学临床医学专业,具有 30 余年心理疾病诊疗临床经验,曾担任中华精神疾病学会亚太地区执行委员会执委…【详细】


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     主讲人:曹荣桂

   近年来,抑郁症作为常见精神疾病,日渐为人所知。特别是现在农村空巢老人和留守儿童越来越多,抑郁症也悄然走进了农村。在我国,以抑郁症为主的情感障碍患者人数已将近9千万。生活中,很多人认为抑郁症是患者受困于情绪困扰,等同于“心理感冒”。

    事实上,这种观点不完全对,因为抑郁症远比情绪低落表现的更为复杂,因此基层医生要加强对此疾病的识别能力。

  数据:超八成患者不接受治疗

  今年中国神经精神疾病周发布了针对抑郁症的网络调查数据,结果表明,91.2%的被调查人员认为自己偶尔会有抑郁倾向。而接受治疗情况却呈现截然相反状态:即使觉得自己抑郁,也不会选择到医院诊疗的比例高达70.9%。

  虽然自我调节,保持乐观心境对治疗抑郁症有帮助,但并不表示患有抑郁障碍的患者不需要药物治疗。重度抑郁症患者一直是自杀的高危人群,必须在专业医生的指导下的进行药物治疗和心理行为治疗。抑郁症因负面情绪严重而持久,必须使用药物控制,并且应该在有相关经验的临床医生指导下使用,才能更加安全与有效。

 

识别:要特别警惕非情绪症状

  从字面上理解,抑郁症与抑郁情绪密切相关,抑郁症也以显著而持久的心境低落为主要临床特征,但抑郁症比较复杂,不是所有的抑郁症患者都表现为唉声叹气、情绪低落或者自我评价下降,而这往往给医生诊断带来困扰。

  临床上经常遇到一些这样的患者:诊断其为抑郁症,但患者并不承认,认为自己从来没有感到抑郁,这类患者往往罹患了隐匿性抑郁症。这些患者可能持续出现各种躯体不适和自主神经功能紊乱表现,如长期头痛、胃肠功能紊乱、头晕、心悸、胸闷、四肢麻木等,情绪比较紧张,常在医院各个科室检查,如多次做胃镜检查、CT检查等,各科室医师也针对患者的感觉给予各种不同的治疗,如胃肠不适就给予治疗胃病的药物,心慌就给予减慢心率的药物等,但总是不能治疗。

  但若仔细询问,许多患者会告知医生自己存在睡眠障碍、情绪不快、食欲变化等抑郁症的表现。由于患者的情绪问题往往被躯体不适所掩盖,往往让医生难以正确诊断。因此,非精神科医生尤其是基层医生,需要了解抑郁症相关知识,尤其留心总觉身体不适,相关检查也不提示躯体疾病的患者。

 

  提示:抑郁症标签不能乱贴

  不少老百姓对于抑郁症到底是怎么回事可能不太清楚,有的小孩发脾气了,或者成绩有点不太稳定,家长就带孩子来看病,就认为是抑郁症。这种贴抑郁症标签的行为不可取。

  抑郁症与抑郁情绪不是一回事。抑郁情绪简单地说就是“不高兴”。生活中,每个人都会遇到大大小小的挫折和失败,甚至会经历非常痛苦的事件,比如亲人的离开、考试砸了等。每当我们遭遇到这种情况,肯定都会体验到悲伤、痛苦甚至绝望的感觉。由于这些明确的事件引起的抑郁和悲伤的情绪,是一种正常的情绪反应,持续的时间不会太长,这就是抑郁情绪。

  而抑郁症的出现往往没有明确的外部诱因和其他生活事件,还有一些抑郁症患者,虽然生活中发生了不良生活事件,可是这个事件只能说是一个诱因,此外抑郁症状会持续很长时间,而且日益加重。抑郁症作为疾病,有较为明确的诊断标准,包括临床症状、严重程度和时间标准等。抑郁情绪通过调节就能“雨过天晴”,而抑郁症需要接受正规治疗,才能“拨云见日”。

 

  抑郁症自测量表

  宾夕法尼亚大学心理学家伯恩斯设计的“伯恩斯抑郁症清单(BDC)”,可帮助你快速诊断出是否患了抑郁症。

  请在符合情绪的项上打分:没有0,轻度1,中度2,严重3。

  1.悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀?

  2.泄气:你是否感到前景渺茫?

  3.缺乏自尊:你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?

  4.自卑:你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?

  5.内疚:你是否对任何事都自责?

  6.犹豫:你是否在做决定时犹豫不决?

  7.焦躁不安:这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?

  8.对生活丧失兴趣:你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣?

  9.丧失动机:你是否感到一蹶不振做事情毫无动力?

  10.自我印象可怜:你是否以为自己已衰老或失去魅力?

  11.食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁地暴饮暴食?

  12.睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡?

  13.丧失性欲:你是否丧失了对性的兴趣?

  14.臆想:你是否经常担心自己的健康?

  15.自杀冲动:你是否认为生存没有价值,或生不如死?

  测试后,请算出总分,可评出抑郁程度。

  11~20分,有轻度抑郁;

  21~30分,有中度抑郁;

  31~45分,有严重抑郁。

  如果评分为中度或严重抑郁,建议立即到心理专科接受诊治。

        

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  • 四川省精神学科带头人
    擅长:失眠、抑郁症、精神分裂、头晕···

    首都精神疾病专家会诊中心专家
    中医药大学精神卫生客座主任
    复旦大学精神卫生研究所理事

  • 20余年精神科临床经验
    擅长:失眠、抑郁、精神分裂症···

    成都脑康医院主治医师
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作为发改委西部开发司、北大精神卫生研究所统筹共建的医院、北大精神卫生研究所合作单位和四川成都脑康医院临床交流单位,先后成功开展新技术40余项,获部、省、市级科技成果奖29项,荣获“2015年四川精神卫生防治保障工程定点医院”、“四川省疑难精神疾病远程会诊中心”、科研成果“N-C脑神经回路调控体系”、市精神疾病医保定点单位等30余项殊荣誉。