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一、神经症与神经质症
首先,简要介绍什么是神经症。我对神经症下的定义是:“神经症是由心理作用引起的精神或身体、或二者兼有的一种功能障碍,一般表现为慢性固定状态。”
因器质性病变而起的症状,不是神经症如脑肿瘤引起的头痛;甲状腺机能亢进引起的急躁、失眠、手指震颤,胃溃疡引起的胃部不适等。严格的讲,这些症状不是神经症。由此看来,要准确诊断神经症,首先要排除器质性病变因素,这是一个先决条件。可是,虽有轻微的器质性病变,但患者把病情看的过重,以至于造成严重精神负担而出现种种症状,这当中也会附加神经症的心理作用。
所谓由心理作用引起的。其含义是指因精神上的迷惑曲解、心理冲突、自我暗示等因素而形成症状,并使之固定化,而决不是由器质性病变引起的。这类疾病属于精神科范畴,但由各躯体原因引起的某种精神障碍不能算是神经症。
那么,究竟什么是神经质症呢?神经质症是神经症中的一部分,它有一定的特点。只有神经质症才是森田疗法的真正适应症。必须说明,森田疗法不可能治愈所有的神经症。
神经质症有什么特点呢?
神经质症主要原因表现为患者具有某种症状,这种症状对生活造成了障碍,所以,患者本人也有克服症状、从这种症状中解放出来的强烈欲望。也可以说,患者自身也在积极地做着克服症状的努力,患者对自已的症状具有某种程度的反省心。
如果患者具有症状,但并没有克服的欲望,对家人的劝告也无动于衷,这种情况不能称作神经质,再如,别人发现了患者具有症状,但本人对些毫无觉察,根本没有疾病意识,这也不能称为纯粹的神经质症。
下面,我们探讨神经质症是如何发生的。患者神经质症时,患者仍具有一定的自制力,可基本保持人格的统一,一般不会发生离奇反常的越轨行为,可以说没有反社会的表现。但是,如果患者由于症状而日趋消极,也会对社会生活造成某种程度的不适应。
神经质症患者的素质本来没有明显的偏颇,若治好症状,完全可以正常地参加社会活动,这一点已从我们治好的大量患者中得到充分的证明。