根据流行病学的数据，我们身边每5到6个人，就有1人处在不同程度的抑郁中。

目前我国抑郁症识别率仅为30%，识别后能就医的也只有30%，这意味着抑郁症就医率不足10%。除了药物治疗，能得到专业心理治疗的只有不足2%。

如何提高抑郁症的救治率？首先就要搞清楚我们身边这位亲友是什么样的“抑郁”。

不同的人群，不同的抑郁

抑郁的普遍症状是：情绪持续低落或沮丧，感觉不到快乐，做什么都提不起兴趣，失眠或睡眠过多，经常自责，觉得自己无价值，生活无意义……

而从个体情况看，不同人群的抑郁会有不同的表现，有时真是很容易被忽视：

产后抑郁：人们会想，是不是新当上妈妈不适应啊？等孩子大些就好啦。

青少年抑郁：人们会想，孩子是不是青春期叛逆啊？

员工抑郁：会被误会为是偷懒，拖拉不负责任，消极怠工。

夫妻一方或双方抑郁：有研究表明，有婚姻冲突的夫妻中，接近50%的伴侣存在不同程度的抑郁。但有多少夫妻离婚，是因为一方的抑郁未被识别？抑郁的一方感到缺少支持，孤独绝望；未抑郁的伴侣会觉得自己任何的努力都无法改变对方。易激惹的特征更会加剧双方冲突，加深抑郁的程度。

不同的治疗，不同的效果

故此，不同的人抑郁，可能会卡在不同的问题上，处理的方式方法也应该各有侧重：

◇因丧亲引发的抑郁，需要哀伤辅导，帮助悲伤情绪的流动，整合丧失的意义。

◇有些青春期就开始抑郁的患者，病史很长，问题解决能力和人际交往能力未得到很好的发展，以往的抑郁治疗只是减少症状，很容易复发。因此必须在减少症状后，发展其问题解决能力，提升人际交往能力，重塑人际互动经验。

◇产后抑郁的妈妈们，因需要长时间照顾孩子，可能存在睡眠问题；有了孩子后，家庭关系变化，婆媳冲突并引发夫妻冲突。这就需要开展支持性治疗和家庭治疗，进行放松训练，学习育儿技巧，减少不能成为好妈妈的内疚与自我批判。

◇有些抑郁是夫妻关系不良、长期冲突造成的。夫妻彼此无法互相聆听和理解，依恋需求得不到满足。依恋治疗、夫妻治疗，对改善这类抑郁状态会较有针对性。

◇有些高龄抑郁者，年龄较大，观念非常顽固，不接受认知治疗，这就需要接受药物治疗。有自杀观念的，必要时使用ECT（电休克疗法，轻微多次的电击），也能很快收到效果。对ECT治疗有恐惧心理的患者，需要进行心理教育和学习放松技巧。

◇有些正在接受心理治疗的来访者会抱怨无法坚持下去。睡不好觉，情绪不好，没有精力出门做咨询，更没精力实践咨询师的建议。这就需要帮助他们管理好日常的生活安排，探讨经常失眠的问题，进行睡眠管理的咨询，包括学会各种放松的训练，以改善睡眠状况，为坚持咨询做好生理基础的铺垫与支持。

抑郁的个体经常自责内疚，在人际交往中，内心是低自尊，很难拒绝别人，过度付出。这就需要帮助其通过认知行为训练，重新发现自己的优势和建立自豪感，增强自尊。

“物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。”（《大学》）抑郁的治疗，识别症状不难，看到问题的本质难（本与末）；开始治疗不难，坚持治疗很难（终与始）；治疗应用不难，知道何时启用哪一种治疗难（先与后）。

总之，不同人群的抑郁，都有特定的心理模式，有不同的症状表现。如何组合心理治疗的各种方式方法，去帮助每一个具体真实的人？这就需要不同流派出身的心理工作者，放下对某一套理论技术的执念，研究眼前的这个人，量体裁衣地帮助他面对抑郁，接纳现实，改善现状，战胜抑郁。