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“抑郁症”这个诊断对患者利弊并存。好处在增加了确定性,从此有了“不过如此”的心理准备;坏处在它会像催眠一样压制着自己,有意无意地导致抑郁状态迁延难愈。
我们要面对的不是“抑郁症”这个名称,而是其后面的这个人,以及这个人全部生命中的爱恨情仇、生离死别。100多年前,弗洛伊德以其丰富的经验和敏锐的直觉,发现了哀伤和抑郁的差异:前者是正常的情绪低落,而后者是病理性的。能够充分哀伤的人,就不会抑郁。
后来,在其著作《哀伤与抑郁》中,弗洛伊德深刻地洞察到,抑郁症起于矛盾生成的内部冲突。它是攻击性的内化,是由内心情感冲突导致的巨大精神损耗。由此,抑郁症的各种症状,如情绪低落、运动神经阻滞、甚至自杀倾向都可以得到解释。
很多抑郁症患者,或者说有抑郁倾向的人,都可能有过一段不愉快的人生经历。
心理咨询工作,实际上就是让我们过上不被过去限定的生活。
心理咨询与佛教的本质相同,均为有因必有果。其目标即为享受现在、活在当下,让人超越过去对自己的限定。
理解过去,是为和过去说再见。所以,从某种角度上来说,背叛就是成长。一个人越是能够充分理解早年是怎样限定他的,越不会被早年所限定。
通过三个逐步过渡的阶段,将更能明晰抑郁症的形成过程:
第一个阶段是抑郁情绪,做什么事情都提不起兴趣来,抑郁悲观,好像这个世界是一片灰色;
第二个阶段是抑郁状态,闷闷不乐,兴趣减退,较长时间地陷入情绪低落的状态里;
第三个阶段就是抑郁症。抑郁状态分成轻度、中度和重度,如果抑郁状态比较轻,还是可以勉强完成一些事情;如果达到了重度,就会影响到社会功能;当社会功能受损达到一定程度时,就会被诊断为抑郁症。
关于抑郁症的治疗,国内外通行的做法是:对于轻度抑郁症,做心理咨询和心理治疗即可;如果是中度抑郁症,可以做心理治疗,好做药物治疗;到了重度抑郁症,悲观绝望,生不如死,尤其是发现有自残行为,一定要住院治疗。重度抑郁症患者大的不良后果就是自杀,待绝望心理得以控制,再配合恰当的心理治疗。
当身边的人长期表现为抑郁状态,你就要有所警觉,及时为他提供力所能及的帮助,使其得到有效治疗。