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长期的服用药物,会给我们抑郁症患者带来很多的副作用不说。更加严重的话,有可能还会对我们患者的心理带来一定的影响。而也正是因为这个原因,很多的抑郁症患者并不是很愿意长期的服用药物。
1、对疾病了解不充分。许多患者和家属朋友对自己的疾病严重性未能和医生达成共识,经常想当然的认为,只要临床症状控制住了,思维清晰了,情绪稳定了,睡眠好转了,疾病就是好了,不需要再服药了,甚至一部分人以为精神科药物容易成瘾,有激素,长期吃,极大地损害身体,唯恐早日断掉。客观上说,以上症状的有效控制缓解,只是达到临床治愈,也就是临床的急性期控制了,还有维持期和巩固期需要继续维持治疗,甚至后者更重要,而许多人恰恰忽视了后者,按现代全病程的理念,所有阶段都需要医生的指导和治疗,复发的患者主要是不能坚持全病程的有效科学治疗,据报道,1年内重性精神疾病复发率在50%以上,主要原因是治疗依从性差,由此可见,还是对疾病的特点和治疗时限不了解造成的。
2、治疗副反应不能耐受。许多精神科药物和其他科药物一样,存在副反应。比如常见的抗精神病药物副反应包括:
1)锥体外系反应(静坐不能,肌张力高),通俗点说就是莫名的坐不住、站不住,心烦意乱,全身不适,甚至手抖,流口水,胳膊腿僵硬感等,如服用氟哌啶醇、奋乃静、氯丙嗪等老一代药时易出现这些症状,可以给予安坦等药物改善,效果较好。
2)心血管副反应。包括体位性低血压,心率快,心慌,头晕,心肌缺血等表现,偶有QT间期延长等表现,以上副反应可以通过减低剂量、对症处理、定期检测而尽快恢复。服用如老一代药物,也包括二代药物氯氮平、齐拉西酮等常见。
3)代谢综合征类反应。这是近十年来随着二代抗精神病药物的出现,逐渐凸显的一类副反应,因缓慢隐袭发展,常被家属甚至医生忽视,主要变现为肥胖、高血脂、高血压、高血糖、泌乳素增高、月经延时或闭经等副反应。除了抗精神病药物,心境稳定剂如碳酸锂、双丙戊酸盐等药物此类副反应也较为多见。
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